ลูกจ้างเฮ! ประกันสังคมเพิ่ม รพ.ในสังกัดอีก 240 แห่ง
นำเสนอข่าวโดย >> ทีมงานครูวันดีดอทคอม
ส่งข่าวนี้ เข้าไลน์ 
ก-
ก+
ลูกจ้างเฮ! ประกันสังคมเพิ่ม รพ.ในสังกัดอีก 240 แห่ง
สปส. เผย ปี 58 มี รพ.รัฐ - เอกชน ร่วมเป็นเครือข่าย 240 แห่ง ชี้แจงทำสัญญาการให้บริการทางการแพทย์ - จัดงบรองรับหัวละกว่า 2.5 พันบาท
เมื่อวันที่ 22 ตุลาคม 2557 ที่โรงแรมอมารี แอร์พอร์ต ดอนเมือง กรุงเทพฯ นางปราณิน มุตตาหารัช เลขาธิการสำนักงานประกันสังคม (สปส.) กล่าวภายหลังเป็นประธานเปิดการประชุมชี้แจงการร่วมลงนามในสัญญาจ้างให้บริการทางการแพทย์ตาม พ.ร.บ. ประกันสังคม พ.ศ. 2533 ประจำปี 2558 ระหว่างสถานพยาบาลเอกชนกับสำนักงานประกันสังคมว่า การประชุมครั้งนี้เพื่อชี้แจงรายละเอียดการลงนามสัญญาระหว่าง สปส. และสถานพยาบาล ซึ่งในปีหน้า จะมีโรงพยาบาลในเครือข่าย สปส. ที่จะให้บริการทางการแพทย์ 240 แห่ง แบ่งเป็นภาคราชการจำนวน 156 แห่ง และภาคเอกชนจำนวน 84 แห่ง ซึ่งเมื่อรวมแล้ว สปส. จะมีเครือข่ายสถานพยาบาลที่จะให้บริการผู้ประกันตนกว่า 2,000 แห่งทั่วประเทศ นอกจากนี้ ในการประชุมยังเป็นการชี้แจงเพื่อทำความเข้าใจในการจัดทำสัญญา ซึ่งต้องให้ความสำคัญกับเอกสารที่ต้องใช้ประกอบการพิจารณาของทั้งสองฝ่าย เช่น เอกสารต้องครบถ้วนสมบูรณ์ และลงนามก่อนการให้บริการทางการแพทย์ เป็นต้น ยกเว้นในส่วนของรัฐที่ไม่ต้องทำสัญญา ทั้งนี้จะมีการควบคุมคุณภาพการรักษาพยาบาลโดยมีการประเมินมาตรฐานการให้บริการรักษาพยาบาลของโรงพยาบาลเครือข่ายประกันสังคมด้วย
นางปราณิน กล่าวอีกว่า สปส. ได้กำหนดสิทธิประโยชน์ทางด้านการแพทย์ให้แก่ผู้ประกันตน และดำเนินการจัดหาสถานพยาบาลตามมาตรฐานที่ สปส. กำหนด โดยให้สถานพยาบาลมีหน้าที่ให้บริการแก่ผู้ประกันตน ส่วนค่าบริการทางการแพทย์เมื่อผู้ประกันตนประสบอันตรายหรือเจ็บป่วยที่ไม่ใช่เนื่องจากการทำงาน สปส. ได้พัฒนารูปแบบการจ่ายค่าบริการทางการแพทย์แบบเหมาจ่ายตามจำนวนผู้ประกันตนที่มีชื่อขึ้นทะเบียนไว้ให้แก่สถานพยาบาลในอัตรา 1,460 บาทต่อผู้ประกันตน 1 ราย และจ่ายค่าบริการทางการแพทย์เพิ่มขึ้นจากค่าเหมาจ่ายรายหัว สำหรับสถานพยาบาลที่ต้องรับภาระกรณีโรคที่มีความเสี่ยงตามอัตราใช้บริการทางการแพทย์ของผู้ประกันตนในอัตรา 432 บาท นอกจากนี้ จะจ่ายให้แก่สถานพยาบาลที่ผ่านการรับรองคุณภาพในอัตรา 66 บาทต่อผู้ประกันตน 1 ราย รวมถึงจะจ่ายให้แก่โรคที่มีภาวะความเสี่ยงสูงอีกจำนวน 560 บาท ทั้งนี้ เมื่อรวมแล้ว สปส. จัดงบรองรับผู้ประกันตนเฉลี่ยรายละ 2,518 บาท
ที่มาของข่าว : หนังสือพิมพ์ ASTV ผู้จัดการออนไลน์ วันที่ 22 ตุลาคม 2557